2018.10.12

メタボ健診のお話

 こんにちは。公平病院 生理検査室です。



 今年も10月になりました。戸田市・蕨市国民健康保険にご加入の方、特定健康診査はもう受診されましたか?


 特定検診受診券をお持ちの方は、平成30年10月31日まで特定健康診査が受けられます。当院では平日と土曜日の診察時間に健診を承っております。




 特定健診では、身体測定と血圧測定、血液・尿検査などを行います。
 
これらの検査で主にチェックしているのは、内臓脂肪症候群、つまりメタボリックシンドロームの傾向がないかどうかです。



  最近お腹が出てきた......metabolic_woman.png


  食生活がよくないかもしれない......syokuji_tabesugi_man.png



 あなたは知らないに内にメタボになってしまっていませんか?



 この記事では、メタボと診断される基準について説明させていただきます。
 
メタボと診断するには、以下の身体測定と血液検査が関係してきます。




(1)腹囲


 おへその高さでお腹周りを測ります。お腹に脂肪が溜まる内蔵脂肪型肥満の人は動脈硬化が進行しやすく、心筋梗塞のリスクが高いとされています。
 
腹囲は男性85 cm以上、女性90 cm以上で内臓脂肪が多い、メタボの疑いがあると判定されます。



(2)血圧


 収縮期血圧130 mmHg以上/拡張期血圧85 mmHg以上のいずれかにあてはまると高血圧と判断されます。動脈硬化による脳卒中や心筋梗塞をおこしやすくなる高血圧も、メタボの診断基準の一つです。
 
特定健診では140 mmHg以上/90 mmHg以上の高血圧の場合、心臓への負荷や、眼底出血の確認のため心電図と眼底検査が追加で行われることがあります。



(3)脂質


 血液中の脂質が多いと、血管の内側に付着して溜まりやすく、動脈硬化の危険を高めます。
 メタボの診断でみているのは、中性脂肪と善玉コレステロールともいわれるHDLコレステロールです。HDLコレステロールには余分なコレステロールを下げる働きがあるため、低すぎると脂質が増えてしまいます。
 中性脂肪 150 mg/dl以上、HDLコレステロール 40 mg/dl未満でメタボ診断基準の一つとなります。



(4)糖質


 高血糖が続く場合、将来的に糖尿病になるリスクが高まります。
 食事をするとすぐに血液中に糖が増え始め、そのあと余分な糖が尿中に出てきます。食後数時間以内はどなたでも血糖も尿糖も高くなっていますので、健診を受ける際はぜひお食事をしないで受診してください。


 採血前の食事と関係なく血糖の評価をする検査もあります。HgA1cは赤血球の中にあるヘモグロビンという物質に糖質がくっついたものです。血糖が高いほどたくさんのヘモグロビンがHgA1cになり、2か月間血液中に残ります。このHgA1cがどれだけあるか調べると、過去2か月の血糖値を評価できるというわけです。


 空腹時血糖 110 mg/dl以上、またはHgA1c 6.5 %以上がメタボの診断基準の一つになります。


 


 以上の4項目のうち、腹囲が基準以上かつ、血圧・脂質・糖質のうちの2つ以上が診断基準に入る場合、メタボリックシンドロームのリスクが高いと診断されます。


 また、腹囲が基準に当てはまらない方でも、BMI25以上あり、血圧・脂質・糖質のうちの2つ以上が診断基準に入る場合もメタボリックシンドロームの可能性が高いと判定されます。



(5)BMI


 身長に対して体重が適切かどうかを体格指数(BMI)といいます。これは肥満度の指標で、22で標準、25以上で肥満とされます。
 
数字が大きいほど肥満の度合いが大きいということなので、体重だけでなくBMIも気にしてみると良いかもしれません。



 以上は特定健診のメタボに関係する検査の説明でした。


 説明の中で何度も出てくる『動脈硬化』は、心臓や脳の血管で命に関わる疾患を引き起こしやすくなる危険な状態です。もしどれか一つでも当てはまってしまった場合は、普段の生活を振り返ってみたり、特定保健指導の受講を検討されることをおすすめします。



 特定健診では上記の検査以外にも、肝臓や腎臓の状態を見たり、がん検診を同時に受けることも可能です。 
 
年に一回の健康チェック、ぜひ受診してください。お待ちしております。



0484213030

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